首页 > 权威问答 > 一般人能查出心肌梗塞吗?心肌梗。
问患者提问

一般人能查出心肌梗塞吗?心肌梗。

一般人能查出心肌梗塞吗心肌梗塞是突发的吗
提问时间:2020-02-16
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    是否是心梗到医院检查如下项目:(一)白细胞计数发病1周内白细胞可增至10000~20000/mm3中性粒细胞多在75%~90%嗜酸粒细胞减少或消失.(二)红细胞沉降率红细胞沉降率增快可维持1~3周.(三)血清酶测定血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现24小时达高峰48~72小时后消失阳性率达92.7%.谷草转氨酶(AST或GOT)发病后6~12小时升高24~48小时达高峰3~6天后降至正常.乳酸脱氢酶(LDH)发病后8~12小时升高2~3天达高峰1~2周才恢复正常.近年来还用α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)γ-谷酰基磷酸转肽酶(γ-GTP)丙酮酸激酶(PK)等.肌酸磷酸激酶有3种同工酶其中CK-MB来自心肌其诊断敏感性和特异性均极高分别达到100%和99%它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗塞的范围和严重性.乳酸脱氢酶有5种同工酶其中LDH1来源于心肌在急性心肌梗塞后数小时总乳酸脱氢酶尚未出现前就已出现可持续10天其阳性率超过95%.(四)肌红蛋白测定尿肌红蛋白排泄和血清肌红蛋白含量测定也有助于诊断急性心肌梗塞.尿肌红蛋白在梗塞后5~40小时开始排泄持续平均可达83小时.血清肌红蛋白的升高出现时间较CK出现时间略早在4小时左右高峰消失较CK快多数24小时即恢复正常.(五)其他血清肌凝蛋白轻链或重链血清游离脂肪酸在急性心肌梗塞后均增高.血清游离脂肪酸显著增高者易发生严重室性心律失常.此外急性心肌梗塞时由于应激反应血糖可升高糖耐量可暂降低约2~3周后恢复正常.[心电图和心向量图检查]心电图有进行性和特征性改变对诊断和估计蹭的部位范围和病情演变都有很大帮助.心电图波形变化包括三种类型:

    1.坏死区的波形向坏死心肌的导联出现深而宽的Q波.

    2.损伤区的波形面向坏死区周围的导联显示抬高的ST段.

    3.缺血区的波形面向损伤区外周的导联显示T波倒置。

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号