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全身性瘙痒病常与某些系统性疾病如糖尿病,尿毒症,肝胆疾病,内脏肿瘤,血液病,甲状腺疾病,变应性疾病,肠道寄生虫,习惯性便秘,月经不调,妊娠及精神焦虑,神经性疾病等有关.霍奇金病的瘙痒为持续性,有时伴发烧灼感,瘙痒发生率为10％～25％,且为7％患者的首发症状,但原因不清；

1／3以上红细胞增多症患者有瘙痒病,常由温度变化引发而与组胺水平无关；20％～50％阻塞性黄疸患者有瘙痒,其瘙痒剧烈程度有时与皮肤中胆盐浓度平行,由于患者中枢神经系统的羧氨酸水平升高且纳洛酮治疗有效,因此其瘙痒可能由中枢机制引起；

尿毒症患者也常见全身性难以忍受的瘙痒,可能与某些代谢失衡有关；3％～47％全身性瘙痒患者发现存在内脏肿瘤.皮肤状态功能异常(如干燥,萎缩等)及气候改变(如炎热,寒冷等)均可引起瘙痒；

日常工作和生活中接触粉尘,玻璃纤维,尘螨,食用某些辛辣,刺激性食物,某些贴身穿着的衣物均可致全身性瘙痒.全身性瘙痒还可由药物引起,如鸦片类生物碱,烟酸,抗抑郁药,西咪替丁及某些中枢神经兴奋剂等.局限性瘙痒病的病因有时与全身性瘙痒病相同,如糖尿病既能引起全身瘙痒,也可引起局限性瘙痒病.肛门瘙痒病多与蛲虫病,前列腺炎,痔核及肛瘘等有关,阴囊瘙痒病常与局部多汗,摩擦及股癣等有关,而女阴瘙痒病大多与白带,阴道滴虫病,阴道真菌病,淋病,糖尿病及宫颈癌等有关,也可能由内分泌失调,性激素水平低下及更年期自主神经功能紊乱等引起.指导意见(1)抗组胺药物为一线药物,可选用各种H1受体拮抗剂,H2受体拮抗剂也可联用；

钙剂,维生素C等可增强抗组胺药物的疗效(2)盐酸普鲁卡冈静脉封闭普鲁卡因4mg／(kg·d)溶于生理盐水500mI内静脉滴注,10天为一疗程；

严重者静脉注射利多卡因有效,但作用持续时间短(仅几小时)并可引起低血压.长期使用盐酸普鲁卡因,利多卡因等需注意引起接触过敏的可能(3)性激素常用于老年患者,男性患者用丙酸睾酮25mg／d每周2次肌注,或甲基睾酮5mg／d口服；

女性患者可用已烯雌酚1mg／d,分2次口服,或黄体酮10mg／d肌注.生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用(4)其他胆汁淤积患者注射纳洛酮有效,无效时可用阿米替林.3.局部治疗(1)外用药物如酚炉甘石洗剂,糖皮质激素软膏或霜剂；

女阴瘙痒病或肛门瘙痒病患者应避免使用刺激性药物(2)局部封闭疗法用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射,隔日一次；

亦可用曲安西龙或地塞米松加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭,每周1—2次(3)物理治疗全身性瘙痒病可行紫外线照射,皮下输氧,淀粉浴,糠浴或矿泉浴等；

局限性瘙痒病经多方治疗无效时,可考虑删同位素或浅层X线治疗。