你好由于时候出血部位不同其神经定位表现也不出诊相同内囊出血最常见回事主要是出现"三偏症":对侧偏瘫偏身感觉真难障碍及偏盲瘫痪肢体早期肌张力偏低反射消失很快肌张力逐渐增高腱反射增强病理反射阳性主侧半球出血时伴有失语症脑桥出血双侧面肌及四肢肌瘫痪腱反射增强病理反射阳性双侧瞳孔针尖样大小脑室出血表现为剧烈头痛呕吐很快进入深昏迷并可有全身强直性痉挛发作小脑出血表现为眩晕头痛呕吐共济失调瞳孔缩小脑膜刺激征阳性出血时白细胞计数增多脑脊液挂到检查多为血性起病周内CT检查大德可确诊直径大于或等于厘米的血肿急性期的主要防治措施包括:防止继续放心出血现在患者应绝对静卧尽量避免不必要的搬动躁动时可用地西泮(安定)-毫克肌内注射;
适当降压使血压控制在正常为宜可选用止血剂但无明显独到止血效果急病降低颅内压可选用甘露醇溶液地塞米松注射剂用量用法其他治疗措施改善脑缺氧保护脑细胞持续氧气吸入;
排除气道分泌物保持呼吸道通畅;头部置冰枕或冰帽以降低脑组织代谢率加强严重病情观察及护理注意观察脉搏呼吸血压瞳孔和神志变化;
鼻饲流质饮食和静脉补充液体以维持营养补给和水电解质平衡;积极防治肺炎褥疮等并发症;高热时应先行物理降温无效时并用退热药物以加强降温很难作用;
有抽搐时应选用地西泮(安定)-毫克肌内注射必要时采取手术治疗
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