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患者提问

高血压病十多年由于长期服药,脚关节痛了问什么药对关

以前服珍菊降压片,硝苯地平,十多年后发现脚踝关节今常疼痛肿胀一个月会发二次左右,后经查尿酸高诊断为痛风。但尿酸降下来后还是痛,后来换吃了降压药明显不痛了,现在吃的替米沙坦片,非洛地坪片。就是降压的效果差一点,吃替米沙坦
提问时间:2020-01-28
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    问题分析:你好,痛风治疗如下:

    1、一般治疗:节制饮食,防止过胖,避免进食高嘌呤食物,如动物内脏,啤酒,海鲜及豆类等,多以低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食,并应戒酒,多吃碱性食物,以防痛风急性发作并有利于尿酸排泄,每日饮水量应大于2000ml。

    2、急性发作期治疗: 应去除诱因,并控制关节炎的急性发作,常用药物有:(1)、秋水仙碱: 0.2-1.0mg每2小时1次,至有恶心、腹泻停药,24h总量不超过6mg,但应注意监测不良反应,同时加用非甾体类抗炎药可以减少秋水仙碱的剂量。(2)、非甾体类抗炎药:吲哚美辛、萘普生、扶他林、塞来昔布等症状控制后停药,用药期间注意监测血肌酐水平。

    3、间歇期及慢性关节炎用药:主要目的是为降低血尿酸水平,预防再次急性发作。(1)、抑制尿酸生成药:别嘌醇0.1g每日三次,根据血尿酸水平可减至每日一次,个别患者会有发热、皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少等副作用。(2)、促进尿酸排泄药:苯溴马隆50mg每日1次至100mg每日1次;丙磺舒0.25g每日2次渐增至0.5g每日3次。(应注意降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用)。

    4、中医中药辩证。

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