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如何治疗神经源性膀胱炎

主要症状:遗尿发病时间:05年化验检查结果:神经源性膀胱炎
提问时间:2020-02-04
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  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    所有神经系统的蹭都可以影响膀胱功能.而控制膀胱功能的神经系统是包括中枢和周边的各种神经组织所以只要有一部分的神经组织受到伤害就可能影响膀胱的功能如中风巴金森症多发性硬化症糖尿病脊髓膨出脊髓外伤或手术骨盆腔的外伤或手术等等都可能影响膀胱功能.非手术疗法

    1.间歇导尿或连续引流在脊髓损伤后的脊髓休克期或有大量残余尿或尿潴留者如肾功能正常可用间歇导尿术.初时由医护人员操作.如患者全身情况较好可训练病人自行导尿.间歇导尿在女性较为适宜.如各种手术疗法均无效果可终生进行自家间歇导尿.如病人全身情况不佳或肾功能有损害应用留置导尿管连续引流 

    2.药物治疗凡膀胱残余尿量较多的患者不论是否有尿频尿急急迫性尿失禁等逼尿肌反射性亢进的症状都应首先应用α受体阻滞剂以减少残余尿.如单独应用α受体阻滞剂效果不佳可同时应用乌拉坦碱新斯的明等增加膀胱收缩力的药物.对于有逼尿肌反射亢进症状(尿频尿急遗尿)而无残余尿或残余的很少的患者可应用抑制膀胱收缩的药物如尿多灵异搏停普鲁本辛等.对于有轻度压力性尿失禁而没有残余尿者可应用麻黄素心得安等促进膀胱颈部和后尿道收缩的药物.对于能功能有损害的患者应首先采取措施使尿液引流畅通而不是应用药物改善排尿症状 

    3.针炙疗法针炙治疗糖尿病所致的感觉麻痹性膀胱有较好效果对于早期蹭疗效尤其显着。

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