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患者提问

晚期肝硬化的治疗和保养

晚期肝硬化,糖尿病,腹水,胃部静脉曲涨,上海第三人民医院
提问时间:2020-06-20
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    如果是酒精性肝硬化,首先应戒酒;如果肝功能异常,应予以保肝治疗;如果有其他并发症(如:腹膜炎、肝性脑病、消化道出血、离子紊乱、肝肾综合症等)均应积极给予相应治疗。

    一般的肝硬化晚期应定期做相应检查。平时可注意以下几方面:饮食上应给予高热量、高维生素、高蛋白饮食,包括各种谷物、豆类、鱼虾类等,食物烹制应以蒸煮炖为主,使食物达到稀软烂的状态,切忌食物过硬或进食过快,甚至吞入骨刺之类,其目的是预防胃底及食管静脉破裂出血,也就是防止消化道出血。

    如果有腹水还应适当控制盐和水的摄入,腹胀如果是腹水引起的,应适当服用利尿剂,同时应注意是否有低血钾。大便应保持稀软便,每日13次左右,切忌便秘,可间断口服乳果糖等,其目的是防止肝性脑病的发生。

    平时保持充足睡眠和休息,要心情愉快,活动量不宜过大,更不宜过劳及情绪波动。另外,肝硬化病人免疫力低下,抗感染能力差,合并各种感染后易使肝硬化加重,所以应尽量避免各种感染,要注意室内通风换气,居所尽量保持温度恒定,少去公共场所“浑身没力气”可到医院做些检查,可能有电解质紊乱、低蛋白、肝功能异常等情况。

    6.脂肪肝患者冠心病发生率为什么高?脂肪肝危害有人戏称冠心病和脂肪肝是“双胞胎。因为肥胖、高脂血症、糖尿病和酗酒是脂肪肝的常见病因,而这些因素也同样与动脉粥样硬化和冠心病的关系密切。

    一般说,脂肪肝常先于冠心病而发生,是冠心病的独立危险因素之一。临床上,高脂血症相关性脂肪肝常合并冠心病。现实生活中也是发中此,肥胖患者随体重的增加往往血糖、胆固醇、尿酸和转氨酶均有不同程度升高,脂肪肝和冠心病的发生率也随之升高。

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