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患者提问

肠胃紊乱水肿

我到另一座城市读书有两年半了,今年17岁半,从小就经常犯肠胃炎,特别是初三那年,都是在家吃饭可几乎每隔三天就肚子痛请假回家看病一次.以前163CM86斤,毕业到了现在的学校后大约两个多月就重了十几,二十斤,我怀疑过是不是水肿,那一年后的夏天瘦回94斤,后来又升了,但我饮食很注意.肠胃一直到现在还有问题,最近特别不舒服,吃完东西就想吐反酸水,可胃从来不痛,有时拉肚子,有时便秘.(拉肚子颜色比较深,偏黑)而且近一年来我“大姨妈”都是每月来两次,从来不痛只腰酸,脸上长痘(初三最后一学期才来).这一个星期我又重了
提问时间:2020-02-20
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    西医:肠胃紊乱水肿中医释名多因劳倦内伤,忧思伤脾,运化失职,久泻,久痢不止,而致脾病及肾,脾肾两虚;或黄疸,积聚等病日久,脾肝俱病而及肾;

    或水肿日久,导致脾肾阳虚,阴寒内盛,水邪泛滥.中医病机多因劳倦内伤,忧思伤脾,运化失职,久泻,久痢不止,而致脾病及肾,脾肾两虚;

    或黄疸,积聚等病日久,脾肝俱病而及肾;或水肿日久,导致脾肾阳虚,阴寒内盛,水邪泛滥.其病位在脾,肾.性质属于虚证,寒证,或本虚标实之证.常见于泄泻,痢疾,水肿,虚劳,臌胀等病证中.体征久泻,泄泻多在黎明之前,泻下清稀且完谷不化;

    或久痢,下痢稀薄而有白冻,甚则滑脱不禁;或小便不利,面浮肢肿,水肿以腰以下尤甚;或腹部水臌胀满,朝宽暮急;同时伴有面色晄白,形寒肢冷,腰膝痠冷,阳痿遗精,妇女宫寒不孕,舌质淡胖边有齿痕,脉沉细而弱.中医治疗治疗法则:温补脾肾.施治方法(一)内服方药1.基本方药(1)附子理中汤加味:熟附片6克,党参12克,白术10克,干姜6克,肉豆蔻10克,茯苓12克,甘草8克.本方宜于久泻,久痢或阳虚臌胀者(2)真武汤加味:茯苓15克,白术10克,炮附子,白芍,怀牛膝,巴戟天,泽泻各10克,车前子15克.本方宜于阳气虚衰而水邪停聚者.以上方药,水煎煮,取汁250~300毫升,分2~3次温服,每日1剂.2.加减变化:泄泻日久,多在黎明之前,腹痛肠鸣,泻后稍安者,可于方(1)加补骨脂l0克,吴茱萸10克,五味子6克,以增强温肾暖脾止泻之功.久痢不愈,下痢稀薄而带有白冻,口淡不渴者于方(1)中加茯苓30克,肉豆蔻10克;

    若下痢滑脱不禁者可再加诃子10克,罂粟壳6克,赤石脂15克,广木香10克;久痢脱肛者可用方(1)合用补中益气汤.若水臌胀满,小便短少者于方(1)加泽泻l0克:猪苓,车前子各12克,牛膝10克,肉桂6克.若面浮肢肿,腰以下尤甚,四肢逆冷者,用方(2)加肉桂6克;

    尿多清长,夜尿频数者,用方(2)去泽泻,车前子,加菟丝子,补骨脂各10克

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