手足口病与水痘的表面区别

急性起病发热；口腔粘膜出现散状疱疹米粒大小疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹臀部或膝盖偶可受临床特征累.疱疹周围有炎性红晕疱内液体较少.部分患儿可伴有咳嗽流涕食欲不振恶心呕吐头疼等状.医生通常能根据病人的年龄病人或家长的诉说的症状及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡.可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒但病毒检测需要2－4周才能出结果因此医生通常不提出做此项检查.依据：流行病学资料临床表现实验室检查确诊时须有病原学的检查依据　手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病主要侵犯5岁以下的宝宝.手足口病常常表现为：患儿口腔内颊部舌软腭硬腭口唇内侧手足心肘膝臀部和前阴等部位出现小米粒或绿豆大小周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹　疹子四不像：不像蚊虫咬不像药物疹不像口唇牙龈疱疹不像水痘　≮腔内的疱疹破溃后即出现溃疡常常流口水不能吃东西　临床上不痒不痛不结痂不结疤　患儿尿黄　重疹患儿可伴发热流涕咳嗽等症状　手足口病一般一周内可康复但如果此前疱疹破溃极容易传染.手足口策有流行强度大传染性很强传播途径复杂等特点.病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物经鼻腔口腔传染给降儿童也可因直接接触而传染　手足口病是一种肠道病毒病潜伏期一般3-7天没有明显的前驱症状：多数病人突然起病.主要侵犯手足口臀四个部位.由于口腔溃疡疼痛患儿流涎拒食.口腔粘膜疹出现比较早起初为粟米样斑丘疹或水疱周围有红晕主要位于舌及两颊部唇齿侧也常发生.手足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹皮疹不痒斑丘疹在5天左右由红变暗然后消退；

疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起内有浑浊液体长径与皮纹走向一致如黄豆大小不等一般无疼痛及痒感愈合后不留痕迹.手足口病发生在同一患者身上不一定全部出现.水疱及皮疹通常会在一周内消退.本病潜伏期为14～15日左右.起病急轻中度发热且出现皮疹皮疹先发于头皮躯干受压部分呈向心性分布.在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现.皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程脱症后不留疲痕.水疤期痛痒明显若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕.体弱者可出现高热约4%的成年人可发生播散性水痘水痘性肺炎　大多见于1-10岁的儿童潜伏期2-3周.起病较急可有发热头痛全身倦怠等前驱症状.在发病24小时内出现皮疹迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱周围明显红晕有水疱的中央呈脐窝状.约经2-3天水疱干涸结痂痂脱而愈不留疤痕.皮损呈向心性分布先自前颜部始后见于躯干四肢.数目多少不定以躯干为多次于颜面头部四肢较少掌跖更少.粘膜亦常受侵见于口腔咽部眼结膜外阴肛门等处.皮损常分批发生因而丘疹水疱和结痂往往同时存在病程经过2-3周.若患儿抵抗力低下时皮损可进行性全身性播散形成播散性水痘.水痘的临床异型表现有：大疱性水痘出血性水痘新生儿水痘成人水痘等　需与天花相鉴别：天花全身反应重始即39-40度的高热热度下降后发疹皮损中央有明显的脐凹颜面增多愈后遗留凹陷性疤痕.有是应注意与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。