乳腺肿块、乳头溢液、乳头皮肤改变、乳头异常、腋窝淋巴结肿大有上述情况应相当重视。建议行乳腺彩超,必要时乳腺钼靶检查,肿瘤标志物检查。
预后:组织学类型分化程度很低或高度恶性的肿瘤,如炎性乳腺癌预后较差,而乳腺Paget's病预后则较好。激素受体状况ER阳性的患者的生存率明显高于ER阴性的患者。
年龄小于35岁的年轻患者预后明显低于老年患者。HER-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。其他特殊状况:治疗期间合并妊娠的患者,肿瘤侵袭性更强,复发可能性较大,预后更差。
21基因检测(OncotypeDX):乳腺癌21基因检测的结果可以量化为复发风险评分,从0~100分数越高,复发可能性越大,也越能从化疗中获益。
适用范围:雌激素受体阳性、淋巴结阴性的侵袭性乳腺癌患者;绝经后、淋巴结阳性、雌激素受体阳性的侵袭性乳腺癌患者;预测这部分患者对他莫昔芬,他莫昔芬联合化疗的疗效及其10年复发风险。
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