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消化道出血有什么危害?

最近觉得身体情况不太好,有时候出现便血的情况,柏油便,腹部有灼热感,腹痛异常,有时还会头晕,到医院看过,医生检查过说是消化道出血,请指导。希望得到的帮助:消化道出血有什么危害?
提问时间:2020-04-22
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  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    消化道出血是临床常见症候群,可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道,包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。

    上消化道出血是指十二指肠悬韧带(Treitz韧带,译为屈氏韧带)以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。

    十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。并发症:1.门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血:肝癌常合并肝硬化或肿瘤压迫门静,导致门静脉高压,门一体静脉交通支开放,导致食管胃底静脉曲张,当门静脉压力在短时间内显著增高或外力造成静脉破裂,则引起上消化道出血,此种出血速度快、量大,临床上病人常迅速出现失血性休克表现。

    2.门静脉高压性胃部膜蹭:肝癌患者常因合并有肝硬化或门静脉癌栓,导致门静脉高压,胃肠道静脉血不能顺利地经门静脉人肝,造成胃肠道淤血。

    3.凝血功能障碍:晚期肝癌患者,因癌细胞的广泛浸润和所合并的肝硬化,导致凝血因子合成减少,凝血功能障碍,加之胃肠道淤血,可有少量的渗血或广泛的出血,难以自行止血,引起黑便、呕血,或失血性休克,且止血治疗疗效欠佳。

    4.肝癌合并胃十二指肠转移:转移性肿瘤表面破溃坏死,血管破裂,导致出血。5.门静脉癌栓导致门静脉高压:门静脉癌栓完全或不完全阻塞门静脉,使其压力升高,也是导致门静脉高压的重要原因之一。

    6.肝癌手术切除、肝静脉结扎、肝动脉插管栓塞化疗等肝癌治疗手段,可导致门静脉血流不畅,使门静脉压力增高,致食管胃底静脉曲张破裂,引起出血。

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