双肺下叶小结节影。

单单是双肺下叶有小结节影，不是肺气肿的描述，没看见你的片子，不好做评价指导意见：根据你提供的描述，患者不知道每天一包烟持续多久了？

但是每天下午又发烧的现象。最好去正规医院检查一下肺部的情况，比如肺结核的检查，肺部肿瘤的检查。这两项一定要检查。

到时候去了医院，医生可能会根据病人的情况，相应的会再做些检查的。健康第一，去正规点的医院检查，明确病因了，好对症治疗，是吧？

最后祝你早日恢复健康啊~