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准分子激光手术有什么利于弊

男22岁近视600散光360非带过隐形眼镜打算明天做准分子激光手术去大眼科医院做听说做完以后要是以后有白内障的话就麻烦了有没有做过的来一起讨论一下
提问时间:2020-04-23
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  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    做手术有两种,一种是准分子激光角膜表面切削术,是最早用于临床的方法。目前认为治疗中低度近视、远视及散光安全有效,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用。

    另外一种是准分子激光原位角膜磨镶术,这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症。

    特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位。

    此可用于低、中、高度近视。但也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削,造成角膜扩张、圆锥角膜等。

    对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者,使用LASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是首选好。

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