一般十天左右就干渴结痂缠腰火丹俗称蜘蛛疮.其主要特点为簇集水泡沿一侧周围神经作群集带状分布伴有明显神经痛.初次感染表现为水痘以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动生长繁殖沿周围神经波及皮肤发生带状疱疹.带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫.但亦有反复多次发作带状疱疹者.带状疱疹的临床表现 好发年龄中老年居多.长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见.病程一般为半个月左右 好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域 皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹水疱粟粒至绿豆大小疱液清亮严重时可呈血性或坏死溃疡.皮疹单侧分布呈带状为该病的特点 自觉症状自觉疼痛剧烈难忍.疼痛可发生在皮疹出现前表现为感觉过敏轻触诱发疼痛.疼痛常持续至皮疹完全消退后有时可持续数月之久 皮疹初起为皮肤发红随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹1-2天后迅速演变成为水泡水泡沿神经近端发展排列呈带状数天后疱壁松弛疱液混浊而后逐渐吸收干痼.愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着.带状疱疹的诊断 簇集成群水疱延一侧周围神经呈带状分布 在明显的神经痛伴局部淋巴结肿大 中间皮肤正常 很少复发.带状疱疹的预防和治疗 一营养神经口服或肌注B族维生素如B1:100mgB12:250vg或B1甲钴胺250-500vg等 二抗病毒 泛昔洛韦片FamciclovirTablets0.125g;口服8小时1次 万乃洛韦300mg口服;2次/日 无环鸟苷200mg;口服;5次/日 ≯肌胞2mg;肌注;1次/2日 干扰素300万U;肌注;1次/日 三止痛 ≮服去痛片等镇痛药片 布洛芬(芬必得)300mg口服2次/日 吗啡控释片30mg;必要时口服 脊柱旁神经节封闭治疗 四激素 早期口服强的松对减轻炎症及疼痛预防后遗神经痛的发生有一定效果 9966331方案(强的松45mg2天30mg2天15mg2天5mg1天) 五外用治疗早期红斑水疱可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂; 有糜烂坏死可以0.1%利凡诺尔液作湿敷外用抗菌素软膏 利福平涂膜剂有保护抗菌作用 眼局部滴疱疹净眼药水外涂抗生素眼药膏 阿昔洛韦软膏每日3至4次涂患部 六物理治疗紫外线照射有促进炎症吸收缩短病程的作用.后期神经痛可作红外线音频电疗法等.所以内服加外用加物理治疗最好没有很特效的药
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