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患者提问

胆囊息肉0.3X0.4cm大小要治疗吗?

胆囊息肉0.3X0.4cm大小要治疗吗?我自2005年开始上腹剑突下隐痛、嗳气,9月做胃镜:浅表性胃炎,吃了些药也没见好转,12月份再次做胃镜发现胃体长了个0.6cm大的息肉,我估计9月份做胃镜漏诊,当月住院在电子纤维镜下用套圈术烧掉,定期做胃镜复查,后来检查幽门螺旋杆菌阳性,但胃不适症状一直没消失,时好时坏。以前也做过B超只是胆囊壁稍毛糙。2009年3月单位体检B超发现胆囊胆固醇息肉(米粒大小。3月27号上医院复查B超描述:胆囊:大小形态正常,内透声好,壁不厚。胆囊壁上探及大小约0.3X0.4cm高回
提问时间:2020-06-15
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    一般来说胆囊息肉因为有恶变的可能所以一般建议切除.但是只要不超过5毫米且没有增大的趋势而且没有症状是暂时可以保守的.但是有两点需要明确

    (1)定期复查了解其情况如有短期明显增大或有明显临床症状而影响生活工作需要及时手术

    (2)一般的保守治疗效果不好对缩小杰出息肉没有实质意义!。有些人担心胆囊切除后会影响消化功能这或许是一部分患者不愿意手术的原因之一.其实没有这个担心的必要!!。胆囊的主要功能是储存胆汁。进食后,胆囊发生收缩,使储藏的胆汁排入十二指肠,帮助食物的消化和吸收。那么,一旦因胆囊病变而切除其胆囊者,会不会影响人体的消化功能和身体健康呢? 其实,这种忧虑虽有一定道理,但并不完全正确,因为胆囊并不是身体中不可缺少的脏器,不少高等动物,如马、鹿、象、鲸等,天生就没有胆囊,他们的生活与一些有胆囊的动物没有很大区别。有少数人,由于胆囊的胚胎发育异常,生下来就没有胆囊,但他们照样过着与正常人一样的生活。做了胆囊切除术,病人原来的症状随即消失,虽然失去了胆囊浓缩和贮存胆汁的功能,但对病人的消化和吸收功能并无较大影响 科学实验研究表明,胆囊切除后病人的消化吸收功能与正常人相比,差别不大。胆固醇结石的病人在切除胆囊后,胆汁中胆汁酸的含量会慢慢增加,这样就能使手术前的过饱和胆汁逐步变成正常胆汁。因此,只要在切除胆囊时已将胆管结石完全取出,胆固醇结石就不会再复发。所以,胆囊切除后,对身体健康和消化吸收不会带来不利影响,没有必要担心顾虑 再者,胆囊切除后,胆管壁会增厚,胆管的粘液腺会增多,胆管经常将胆汁排入十二指肠,以补偿因失去胆囊储存浓缩胆汁功能,同时也不致于影响脂肪的消化和吸收,所以,手术后不必忌食荤油。如果人体摄入脂肪过少,对身体并无益处,反而对人体健康不利。当然,手术后身体的恢复及补偿功能的建立要有一个过程,动物脂肪和鸡蛋的摄入量不宜太多,食物中脂肪含量也应逐渐增加,使身体有一个逐渐适应过程。

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