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患者提问

呕吐抽搐昏迷

无任何预兆,忽然昏迷。之前有呕吐。昏迷后有呕吐和抽搐。
提问时间:2020-05-03
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    你好:引起老人昏厥的原因很多,主要有以下几种 1、心源性昏厥由心脏疾病引起的心排血量减少或排血暂停而产生,最常见于心跳过慢或过快的心律失常,只要心跳暂停6秒以上即可产生,若持续时间更长还可出现抽搐 2、中枢性昏厥患有高血压、肾炎、脑动脉硬化症的老人,血压突然严重增高,由于脑血管强烈收缩、痉挛、水肿,导致脑缺氧而发生昏厥。

    此时还常伴抽搐,甚至暂时肢体瘫痪或麻木。癫痫发作或患某些脑干病如肿瘤、炎症、变性等,也常发生昏厥 3、颈动脉性昏厥以男性多见。

    衣领过紧、突然转颈或作吞咽动作,按摩颈动脉窦时均可导致 4、直立性低血压由于老人过多服用降压药,或长期卧床不起,突然坐立或站立起来时,将发生脑供血一时不足,而引起头昏眼花,面色苍白,恶心及肢软等,严重时也会发生昏厥 5、颈性昏厥老年人大都有颈椎骨质增生,骨质增生压迫血管,至使椎底动脉缺血,脑干和小及缺血缺氧,当头部左、右旋转角度过大时,就会发生昏厥 6、低血糖昏厥有的老人饭量很小,不能保证充足的血糖浓度,或者饭量尚可,而消化吸收有明显障碍,致使血糖较低,脑和心等器官未得到充足的营养,在饥饿时,活动量稍大,便可能昏厥 7、排尿性昏厥多见于男性,发生在排尿时或排尿后,尤其是夜间起床小便时,系膀胱排空或腹压下降导致周围血管扩张所致。

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