胸部血管畸形图片

这位朋友你好.脑血管畸形是先天性血管病该采发生在任何年龄但以青壮年多见男性居多.脑血管畸形既可以是动脉性的也可以是静脉性的还可以是动静脉性的或毛细血管性的。

脑动静脉畸形有不同的治疗方法包括保守治疗放射治疗人工栓塞供应动脉结扎蹭切除激光切除等.过去对手术治疗或非手术治疗存在争议从长期观察来看手术效果较好故一般多主张手术治疗(1)保守治疗　适于年龄较大仅有头痛癫痫症状者给予药物治疗.同时并保持生活规律避免用力劳动劳累情绪激动.有高血压者给予降压药物以防止蹭破裂出血.若破裂出血如血肿较大颅内压增高严重者则宜手术清除血肿(2)供应动脉结扎术∩用于位于大脑前动脉或大脑后动脉供应区不宜切除的蹭.但需血管造影显示清楚只有1～2条供应动脉者开颅找到供应动脉.靠近蹭用银夹夹闭.术后需复查脑血管造影观察手术效果(3)人工栓塞　方法是经颈动脉或股动脉插入细导管(外径0.5～1.3mm内径0.25～0.9mm)达动静脉畸形的供血动脉内经脑血管造影检查证实后注入栓塞材料使畸形血管团闭塞或使其血栓形成.目前用的栓塞材料有聚合胶真丝线真丝微粒等.聚合胶为永久性栓塞材料进入血管即凝固　人工栓塞部分能使蹭影象消失.目前主要用于重要功能区的以及比较小的深部的动静脉畸形如脑干中央区基底节区等较大的动静脉畸形手术切除前作栓塞治疗有利于手术切除.血栓治疗很难将畸形完全治疗.与手术切除相配合效果较好(4)蹭切除术　手术切除蹭为理想的治疗方法.其适应症：①有过出血者切除蹭可防再出血.②因盗血现象邻近脑组织缺血产生进行性软瘫等症状者.蹭切除后可增加正常脑组织的血流灌注可改善神经功能.③有癫痫发作用药物难以控制者蹭切除后癫痫可得到控制.有出血形成颅内血肿者一般宜先行保守治疗一二周病情稳定好转再行手术.血肿较大病情较重并继续发展者则需及时清除血肿.需根据具体情况决定是否同时切除蹭.手术方法是先找到供应动脉于靠近蹭处银夹夹闭切断.切忽远离蹭以防阻断供应邻近脑组织的分支然后分离畸形血管完全分离后再加闭引流静脉将蹭摘出.对大的高血流蹭应分期手术.先行人工栓塞或手术阻断供应动脉使蹭血流减低改善周围脑血循环.1～2周后再作蹭切除(5)其他手术　近年来有些采用激光手术电凝术冷冻术及射频热凝等手术方法.激光手术可减少术中出血便于切除蹭.生活护理：1）一般护理：室内保持空气新鲜流通冬季有保暖设备避免病人受凉感冒以免加重病情.注意卧床休息心脏病有呼吸衰竭者更应卧床休息.给予营养丰富易消化吸收的普通饮食病情重者给半流质饮食有心衰和水肿者给予低盐饮食.避免吸入有害煤烟粉尘和有刺激性气体有吸烟嗜好者劝其戒烟.明显缺氧患者给予吸氧有二氧化碳潴留者采用鼻导管低流量持续给氧浓度25～30%流量1.5～2L/分.（2）药物治疗护理：①抗菌药物应用护理：应注意各种药物用法用量用药时间速度稀释方法使药物在血液中始终保持足够的浓度.②有严重肺功能不全精神不安者用镇静药要慎用因能抑制呼吸促使肺性脑病的发生必要时可用少量镇静剂如水合氯醛但禁用吗啡可待因等.（3）对症治疗护理：①排痰化痰.鼓励病人咳嗽并帮助变换体位轻拍背以利排痰痰干结者给糜蛋白酶雾化吸入稀释痰液或给超声雾化和氧压雾化吸入药化痰.也可用药物口服祛痰.②解痉平喘.有喘息症状给予氨茶碱类制剂平喘.（4）呼吸运动锻炼：肺气肿时膈肌下降运动幅度减弱肺组织弹性减退使呼吸浅而频速为了改善肺功能可做腹式呼吸锻炼.方法：取立位（体弱者可取坐位或仰卧位）一手放于腹部一手放于胸前吸气时尽力挺腹胸部不动.呼气时腹部内陷尽量将气呼出吸与呼时间之比为1：2或1：3.用鼻吸气用口呼气要求缓呼深吸不可用力每分钟呼吸速度保持在7～8次左右可减少能量消耗.每日2次每次10～20分钟亦可用气功疗法太极拳运动锻炼。