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我患系统性红斑狼疮已近三年,初发病时蛋白尿三个加号

详细病情及咨询目的: 我患系统性红斑狼疮已近三年。初发病时蛋白尿三个加号，面部有红斑，关节疼。用激素500毫克冲击了三天，并注射环磷铣安（记不清计量了，好像注射了两次），后因白细胞、血小板急速下降，全身浮肿，导致急性肾衰。遂停了环磷铣安。改用晓溪。小溪用了将近三个月，蛋白尿消失。但因转氨酶升高，乙肝病毒复制至一万个而停服小溪（我是小三阳）。仅靠激素维持至今。现在隔天服三片。病情一直很稳定，指标一切正常。但是05年年底双侧股骨头坏死。最近我察看一些资料，说是不能仅靠激素维持，得加服免疫抑制剂。可我用上述两种

提问时间：2020-06-20

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

指导意见：<br>病情轻者，以皮损表现为主时，可首选氯喹结合非激素类抗炎药，如吲哚美辛必要时中等剂量皮质类固醇，如泼尼松，每日20－40mg，顿服或隔日顿服。
病情重或伴有明显重要器官如肾、中枢神经系统损害者，应首选足够量的皮质类固醇口服或静脉滴注，用量相当于泼尼松每日40－80mg或120mg，待病情缓解后逐步减量或给予其它免疫抑制剂。
严重肾病者，也可试用大剂量皮质类固醇冲击疗法，中医辨证施治合并西药常收到很好效果，如活动期有高热时，宜清热解毒、滋阴凉血，犀角地黄汤、缓解时宜补益气血，滋养肾阴，用调节免疫功能，改善机体状态的中药。

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