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有关嗜酸性肉芽肿的发病、病理、诊断、治疗.尤其是垂

岁因口渴2月就诊天津总医院、饮多则尿多、饮少则口渴．术前MR示垂体占位、行经蝶入路肿瘤切除术．术后病理提示:检材主要为淋巴细胞、浆细胞、及较多嗜酸白细胞、部分可见不典型嗜酸性小脓肿及可疑郎格罕细胞、免疫组化显示:S-100、Vim（---）ＣＤ４５ＲＯ及ＣＤ２０均呈灶性阳性、ＩgG)所述考虑为嗜酸性肉芽肿、但因未见多核巨细胞及其他形态不典型不能排除其他造血系统病变之可能．病人术后同术前、无大变化．口服双克、弥凝、卡马西平等药物维持．目前一般情况:病史:以往的诊断和治疗经过及效果:辅助检查:

提问时间：2020-03-08

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何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

你好、嗜酸性肉芽肿也称过敏性、嗜酸性肉芽肿性血管炎、这是—种少见的风湿性疾病该病病因不明、发采能与病人体液和细胞免疫障碍有关病人在某些外界物质(抗原)的作用下、体内局部嗜酸性粒细胞聚集并引起机体损害一方面形成免疫复合物沉积于血管壁、引起坏死性血管炎；
另一方面激活淋巴细胞、形成血管壁和血管外肉芽肿具体地说主要为小动脉、胁脉和毛细血管的坏死性血管炎、嗜酸性中心坏死、坏死区周围血管壁及血管外肉芽肿形成、组织内嗜酸粒细胞浸润这种血管炎的特征是在急性期呈节段性纤维蛋白样坏死、嗜酸性粒细胞浸润、至愈合期出现管腔狭窄和纤维增生修复肉芽肿一般位于小动脉或胁脉附近、直径约1厘米、中央以嗜酸粒细胞为核心、周围呈放射状绕以吞噬细胞与巨细胞在病变早期以嗜酸细胞为主、至愈合期则嗜酸细胞减少肉芽肿和血管炎可在多个脏器发生病损新旧混杂、病期参差不齐病变累及全身、特别是肺、心和皮肤根据目前描述情况、建议可以遵医嘱进行相应诊治

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