4cm大的甲状腺结节必须尽快手术吗

根据您以上的描述，可以明确您现在的主要病情是甲状腺结节。中医讲，甲状腺结节的成因主要是气血痰瘀积聚而成的。甲状腺结节的性质大部分（百分之九十以上）是良性的，只有少数是恶性的。

甲状腺结节如果是良性的，一般建议保守治疗的。如果肿物明显增大的话，建议做一下甲状腺细针穿刺，送检病理，了解一下甲状腺结节的具体性质，则决定手术与否。

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