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连续三个月咳痰无法确诊,请求帮助

大概三个月前开始,主要症状就是咳痰,无干咳,痰主要为白色泡沫状,偶尔有黄痰。初发病时无法睡觉,一躺下就咳,现在症状减轻,但半夜到早上较重,下半夜需要起来咳痰半个小时以上才能睡觉。这三个月平均每天睡眠仅5~6个小时。一直在本地的三级甲等医院就诊,做过各项检查但一直不能确诊。
提问时间:2020-05-28
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    咳嗽的原因很多,有一些是感染引起的,也不是感染引起的。您病史提供了作了过敏元检测和抗哮喘治疗,过敏原是阴性的,抗感染、茶碱类药物无效是吗?

    如果经过了系统的抗感染治疗,咳嗽不缓解,咳嗽可能与感染关系不大。诊断哮喘的金标准是肺功能和支气管激发试验,你提到的检查只是诊断的次要指标,如果考虑哮喘建议完善肺功能和支气管激发试验,明确是不是咳嗽变异性哮喘。

    另外,其他原因也可以引起咳嗽,比如一些高血压药物、胃食道反流、鼻窦炎、咽喉炎等。您的病史中未提及您的年龄、吸烟史,部分早期的恶性肺病变可以胸片、肺CT是阴性的,如果咳嗽不缓解建议您作一个支气管镜检查,除外早期大气短肿瘤。

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