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患者提问

大转子滑囊炎严重吗。

主要症状:您好.我平常走路、把手放在股骨的大转子上可以摸到一个长长的、像一个筋一样的东西和大转子骨面来回摩擦.正常活动并无疼痛、表面也无红肿、发现一年多了.也没有发现它有长大的迹象.、请问医生这可以排除骨瘤的可能性吗发病时间:1年多化验检查结果:无
提问时间:2020-02-06
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    为滑囊的急性或慢性炎症.滑囊是充满滑膜液的囊状间隙、位于组织间产生摩擦的部位、如肌腱或肌肉经过骨突起的部位.滑囊对正常运动有润滑作用、可减少运动各部位之间的摩擦力.滑囊可与关节相通.滑囊炎最多发生在肩部(肩峰下或三角肌下滑囊炎)、其他常见发病部位有肱骨鹰嘴(矿工肘)、髌前(主妇膝)或髌上、跟腱(跟腱滑囊炎)、髂耻部(髂腰部)、坐骨部(裁缝或织工臂)、大转子和第一跖骨头(踇囊炎).滑囊炎病因可能与肿瘤、慢性劳损、炎性关节炎(如痛风、类风湿性关节炎)或慢性感染(如化脓性细菌、特别是金黄色葡萄球菌、结核菌很少引起滑囊炎)有关.滑囊是位于人体摩擦频繁或压力较大处的一种缓冲结构、其外层为纤维结缔组织、内层为滑膜、平时囊内有少量滑液、以利滑动.长期、持续、反复、集中和力量稍大的摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因、病理变化为滑膜水肿、充血、增厚呈绒毛状、滑液增多、囊壁纤维化等. 临床症状:多无明确原因而在关节或骨突出部逐渐出现一圆形或椭圆形包块、缓慢长大伴压痛、表浅者可扪及清楚边缘、有波动感、皮肤无炎征部位深者、边界不清、有时可误诊为实质性肿瘤、当受较大外力后、包块可较快增大、伴剧烈疼痛、皮肤有红热、但无水肿、包块穿刺、慢性期为清晰粘液、急性损伤时为血性粘液、偶尔因皮肤磨损而继发感染、则有化脓性炎症表现、需与结核性滑囊炎、类风湿性滑囊炎相鉴别.治疗:应针对病因、结合临床表现、采取不同措施、急慢性损伤性滑囊炎、可穿刺抽液后囊内注入醋酸强的松龙、因骨骼畸形引起的滑囊炎、应矫正畸形、应加强劳动保护、少数慢性病人经非手术治疗无效、而疼痛较重、囊壁肥厚、影响活动者、可行滑囊切除术、有继发感染者、应行外科切开引流.

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