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血小板少病人出血不止生命危

血小板少病人出血不止生命危险怎么办
提问时间:2020-03-16
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    血小板减少治疗的方法如下:

    1.肾上腺皮质激素:一般认为激素的疗效系由于:a.降低毛细血管通透性减少出血倾向;b.减低免疫反应并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用.故在ITP患者早期应用大量激素后出血现象可较快好转.

    2.一般血小板减少的治疗方法:慢性血小板减少患者出血不重或在缓解期均不需特殊治疗但应避免外伤预防感染有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发.急性血小板减少患者主要于发病1~2周内出血较重因此发病初期应减少活动避免创伤尤其是头部外伤重度者卧床休息.应积极预防及控制感染阿司匹林可致出血亦须避免.给予足量液体和易消化饮食避免腔粘膜损伤.为减少出血倾向常给大量维生素C及P.局部出血者压迫止血.

    3.输新鲜血或血小板:仅可作为血小板减少患者严重出血时的紧急治疗.

    4.免疫抑制剂:激素对血小板减少的治疗无效者尚可试用a.长春新碱b.环磷酰胺c.硫唑嘌呤.这些免疫抑制剂可与皮质激素合用.

    5.大剂量丙种球蛋白静点:对重度以上出血病儿亦可静脉点滴输入大剂量精制丙种球蛋白(IgG)约0.4g/kg·d连用5天.

    6.中医对血小板减少的治疗没有副作用好的中药治疗可以起到治本的作用彻底根治血小板减少.

    7.脾切除治疗法:脾切除对慢性ITP的缓解率为70%~75%.但应严格掌握手术指征旧能推迟切脾时间.

    8.其它药物对血小板减少的治疗:近年来国内外试用炔羟雄烯异恶唑(达那唑DanazolDNZ)这一非男性化人工合成雄激素治疗顽固性慢性ITP患者即刻效果尚好维持效果时间较短故对准备切脾手术而需血小板暂时上升者有一定价值。

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