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我的病是甲亢、还是桥本甲亢

每日三颗,一月后复查结果【TSH<0.005,参考值0.274.2【FT310.59参考值3.607.50【FT429.66参考值12.022.0
提问时间:2020-05-28
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    你有突眼征有甲亢,应该考虑Graves病引起的甲亢,不考虑桥本甲亢,因为桥本甲亢一般不合并突眼征。你这次复发考虑与你前一次用药时间不够有关,因为甲亢服药一般要12年左右,先大量至至小量维持,最后才可停药。

    指导意见Graves病甲亢的治疗,包括三种,药物、手术、I131治疗,每种都有自己的优缺点,药物治疗的缺点是服药时间长,容易反复发作,手术、I131治疗会引起甲减就需要终身服药。

    我建议你先坚持服药,如果规律服药1年至2年,停药后又发作,可做碘131治疗,做碘131治疗前一般要先服抗甲状腺药物治疗,待甲亢症状控制后,停药35天,就可做碘131治疗,但是孕妇、哺乳期不能做,严重突眼不能做(因为碘131治疗会致突眼恶化),甲状腺不能摄碘者不能做,所以做之前要先做甲状腺摄碘率检查。

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