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患者提问

腮裂囊肿为什么复发

1999手术2010年1月16日刚发现肿块4、1.2、1无痛 没有什么症状 补充问题1(2010-01-17 19:53:51) 我希望那位好医生来帮我解答这种病例
提问时间:2020-04-05
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    腮裂囊肿 属先天性疾病系胚胎发育过程中腮弓和腮裂未能正常融合或闭锁不全所致在胚胎发育至第3 周时有5 对腮弓腮弓间的凹陷称为腮裂腮弓发育不全时可发生各种不同的畸形若腮裂口愈合而腮裂不愈合则发生腮裂囊肿若腮裂口及腮裂均未消失则将形成腮瘘鳃裂囊肿穿破后可以长期不愈形成鳃裂瘘;先天未闭合者称原发性鳃裂瘘前者有外口无内口后者内外口均有 腮裂囊肿生长缓慢本采发生于任何年龄但常见于20 ~ 50 岁以30岁左右多见主要症状为颈侧或腮腺区无痛性肿块大小不定可缓慢生长常合并有瘘管继发感染常发热疼痛瘘管有脓性分泌物和粘液流出鳃裂囊肿上皮可癌变 甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿皆为出现在颈部或面侧的隆起性软性肿块前者较楔约蚕豆大些发生在舌骨水平的颈中线能随吞咽上下活动;

    后者常较大(约鸡蛋大些多见于颈侧部的动脉三角区常有波动感 若作穿刺抽吸时可见有黄绿色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体囊壁内衬复层鳞状上皮也可含一些假复层柱状上皮纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡第一鳃裂囊肿的囊肿壁内缺乏淋巴样组织与表皮样囊肿相似鳃裂癌或鳃源性癌极少见可能来自鳃组织的上皮 根治的方法是手术彻底切除如遗留残存组织可导致复发一般性手术的预防性抗感染鳃裂囊肿为良性肿物非手术治疗无效一旦诊断确立应予手术治疗更不宜使用民间一些不明成份的药物内服外敷少数并发感染者可先使用抗生素控制感染后再行手术治疗

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