治疗原则:1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗.2.症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗,方法有精索内静脉高位结扎术;
精索内静脉与腹壁下静脉吻合术.3.如手术后复发,可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术.疗效评价:1.治愈:曲张的精索静脉消失或变少,精液常规检查活动率,活力和精子数均达正常范围,临床症状消失.2.好转:临床症状减轻,精子数和精子活率,活力均有上升.3.未愈:临床症状仍旧或加重,睾丸胀痛,3个月后复查,精索静脉曲张不消失或不减轻,精液常规,精子活率,活力均未好转.专家提示:在男性不育的病因中,精索静脉曲张引起的约占45%左右,故在男性不育中,需要排除由于静脉曲张引起的不育,尤其是曲张不甚严重,但精子活动力低的患者,术后精液质量改善更为明显.但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比.故手术只能解决部分男性不育问题.不能认为手术后就一定能提高生育能力.近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术,防止睾丸功能损害.精索静脉曲张伴无精子症,术后恢复生育力的可能性极微.
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