上腹不适尿淀粉酶升高反反复复的四个月暴饮暴食之后

指导意见：您好：1血清淀粉酶升高并非全是胰腺炎有一些疾病临床表现酷似胰腺炎血清淀粉酶也可升高诸如消化性溃疡穿孔、阑尾炎、肠梗阻、心肌梗塞、宫外孕及前面所说的肠系膜动脉栓塞等此时医生须细细鉴别并做一些相应的特检2关于胰腺炎的判断方法：1．实验室检查(1)胰酶测定：血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得血清淀粉酶值明显升高500U／dl(正常值40～180U／dlSomogyi法)其后7天内逐渐降至正常尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标敏感指标不是确定指标建议再做全面系统检查放射影像学诊断(1)胸部X线片(2)腹部平片(3)腹部B超（其他评定标准针对重症急性胰腺炎国际上还有许多其他的评定标准如急性生理学和慢性健康评分标准APACHEn(对病情及预后估计很有帮助但是较为繁琐）