放化疗后引发喉头水肿怎么办？

喉头水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。喉癌患者放疗过程中易发生喉头水肿而致呼吸困难，故应密切注意呼吸情况。如出现吸气性呼吸困难、三凹征、嘴唇发绀等症时，应考虑有喉头水肿。

如出现喉头水肿，应在医生指导下适当使用消肿药及激素等以减轻反应，必要时应做好气管切开术的准备。意见建议急性的喉头水肿一旦发生，可迅速恶化，引起致死性的气道梗阻。

多数血管性水肿的患者表现出一定程度的唇及面部肿胀，若伴有声音嘶哑，舌及口咽部肿胀，常提示极有可能发生喉头水肿。对这类患者应考虑尽早的进行气管插管，选择清醒镇静状态插管，不使用肌肉松弛剂（Semielectivetrachealintubationwithoutparalyticagents）。

若插管延迟，患者常在0.53小时内病情恶化，表现为进行性喘鸣，发声困难，喉头水肿，巨大的舌肿胀，面部及颈部肿胀，低氧血症。

在这种情况下，气管插管及环甲膜穿刺已非常困难，试图进行气管插管将进一步的加重喉头水肿，并极易造成咽喉部的出血。患者因缺氧而变得极度躁动，对氧疗不配合。