梭形细胞增生性病变

以梭形细胞为主的病变是最常见,病种也最多,包括由纤维组织,纤维组织细胞,滑膜,平滑肌细胞,周围神经发生的良恶性肿瘤及反应性病变.由于病种繁多,各型细胞形态的类似,不论组织病理学或细胞病理学,梭形细胞肿瘤的鉴别诊断都是最困难最具挑战的问题.在诊断上,除了准确的临床资料外,细胞的多少(cellulanity),细胞的形态及涂片中细胞分布的模式(cellpattern),背景,间质的情况在实际的诊断中均需考虑.笔者分三个步骤诊断：首先按细胞大小,形态,类型的多样性或比较一致性而分成两大类.第二步在每类中按细胞核的异型性及其他恶性特征分良恶性,第三步按细胞的形态特点,结合临床并辅以免疫组化,电镜等辅助方法而诊断组织学类型。