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腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛

腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛?我因长期久坐,近日引发坐骨神经痛,腰不能弯,要和臀之间酸胀,气血不通,左腿抬高觉得有根筋扯着,这几天睡硬板床和服用三七泡水,病情减轻,请问我是否可同时再服用大活络丸或小活络丸,请告知哪种活络丸药对我有效谢谢!
提问时间:2020-04-15
答医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你的症状考虑是梨状肌综合征导致的坐骨神经痛。梨状肌是臀部的深部肌肉,向外下穿过坐骨大孔而将其分成两个孔,即梨状肌上孔与下孔,约84%的人的坐骨神经通过梨状肌下孔紧贴梨状肌下缘穿出。

    但是也有约1/6的人的梨状肌有两个肌腹,坐骨神经从中间穿过。极少数坐骨神经在此处分两支,穿过梨状肌上下孔。坐骨神经在坐骨神经大孔中与梨状肌关系紧密,梨状肌损伤后会充血水肿压迫坐骨神经导致坐骨神经痛。

    主要症状是一般没有腰痛,只表现为患侧臀部疼痛,久坐或久站后症状加重,活动后可部分缓解。疼痛常常沿臀部向大腿后方放射,并有麻木、乏力、跛行等,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走;

    双腿屈曲困难,双膝跪卧,夜间睡眠困难。大秀、咳嗽、打喷嚏等因;问题主要在臀部,臀部可出现刀割样或灼烧样的疼痛;某些病人可以在臀部触摸到硬结等。

    如果症状和体征皆符合,则可以考虑做骶髂关节关节处MRI判断梨状肌是否有水肿,充血。也有人用B超对梨状肌和梨状肌下孔厚度进行检测,判断梨状肌是否增厚水肿。

    这些都是要专业医生进行检查。一般采用梨状贾部封闭注射,如果治疗无效且症状持续不愈达半年以上者,可行手术治疗。

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