病人对本品的耐受性良好,不良反应发生率较低,因不良反应而中断治疗者约0.3%。不良反应中消化道反应占大多数,主要症状包括腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或/痉挛)、恶心、呕吐,偶见腹胀。
一般为轻至中度。偶见肝氨基转移酯可性升高,发生率与其它大环内酯类抗生素霉素类相似【禁忌。对阿奇霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用【注意事项。
(1)轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。
(2)由于肝胆系统是阿奇霉素排泄怕主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患难者不应使用。用药期间定期随访肝功能。(3)如同其他抗生素制剂一样,在本品疗程中,应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。
(4)用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Jonson综合征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施。
(5)治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎发生,如果诊断确立,应采相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。
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