萎缩性胃炎表现诊断

慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性而且与蹭程度并不完全一致.临床上有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状.但大多数患者可有上腹部灼痛胀痛钝痛或胀满痞闷尤以食后为甚食欲不振恶心嗳气便秘或腹泻等症状.严重者可有消瘦贫血脆甲舌炎或舌乳头萎缩少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血　慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现故诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查.下面系统地介绍慢性萎缩性胃炎的诊断依据(1)临床表现：主要为食欲减退恶心嗳气上腹部饱胀或钝痛少数病人可以发生上消化道出血消瘦贫血脆甲舌炎或舌乳头萎缩等(2)实验室检查　①胃液分析：A型CAG患者多无酸或低酸B型CAG患者可正常或低酸　②胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌慢性萎缩性胃炎时血及尿中的胃蛋白酶原含量减少　③血清胃泌素测定：胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素.A型CAG患者血清胃泌素常明显增高；

B型CAG患者胃窦粘膜萎缩直接影响G细胞分泌胃泌素功能血清胃泌素低于正常　④免疫学检查：壁细胞抗体(PCA)内因子抗体(IFA)胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断(3)X线检查：X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现.气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦变细胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失胃底部光滑部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现(4)胃镜及活组织检查：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法.胃镜诊断应包括蹭部位萎缩程度肠化生及不典型增生的程度.肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白皱襞变细或平坦.粘膜可表现红白相间严重者有散在白色斑块.粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征可见到红色网状小动脉或毛细血管严重的萎缩性胃炎可见有上皮细胞增生形成细信粒或较大结节.亦有粘膜糜烂出血现象.胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩消失代之以幽门腺化生或肠腺化生间质炎症浸润显著.治疗慢性萎缩性胃炎(以下简称CAG)是消化系统疾病中常见病和难治病之一.临床上以胃脘胀满疼痛嘈杂纳少大便或干或稀为主要表现.病理特点为胃腺体萎缩粘膜变薄粘膜肌层增厚及伴有肠上皮化生不典型增生.目前国内外对本病尚无好的治疗办法而中医药治疗本病有着明显的优势并且取得很好的疗效.生活护理：预防　1.所食食品要新鲜并富于营养保证有足够的蛋白质维生素及铁质摄入.按时进食不暴饮暴食不吃过冷或过热的食物不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等　2.节制饮酒不吸烟以避免尼古丁对胃粘膜的损害；

避免长期服用消炎止痛药如阿斯匹林及皮质激素类药物等以减少胃粘膜损害　3.定期检查必要时作胃镜检查　4.遇有症状加重消瘦厌食黑粪等情况时应及时到医院检查。