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弥漫大B淋巴瘤压迫左下肢水肿可以放疗吗?

半月前发现左下肢肿胀就诊,ct检查报告腹腔、盆腔很多大小不等淋巴结,心包下也可见淋巴结。下肢血管彩超提示压迫髂股静脉。患者90岁,患糖尿病、高血压、青光眼、心脏病等等。
提问时间:2020-05-19
答医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    你好!弥漫大B细胞淋巴瘤对化疗还是比较敏感的,通常90%的患者都非常有效,甚至单药美罗华,或者一点儿小化疗和激素都非常敏感,对病人不会造成大的伤害,和放疗比起来可能起效更快,副作用更小,更容易接受,90岁的老人完全能够承受。

    放疗也可以选择,但是只能缓解局部症状,腹盆腔和纵隔病灶不能顾及了。但是无论是放疗还是选择化疗,特别要注意的是老人的左下肢是否已经有血栓了?

    因为肿瘤压迫导致局部淤血,血流缓慢,而且肿瘤病人本来就容易出现高凝血,老年人更甚,因此,如果出现了血栓,放疗后或者化疗后,一旦病灶缩小,血流通畅,栓子就容易脱落,导致肺或者脑梗塞,非常严重的事情,建议之前要查左下肢血管有无栓子。

    祝好

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