患者男性，47岁，肝功ALT:85u/L,AST:

问题分析：慢性病毒性乙型肝炎，肝功能异常，病毒量高，需要抗病毒治疗。意见建议：您现在的病情，需要开始护肝降酶治疗，同时需要加用抗病毒药物治疗。

在病毒量转阴后至少服用两到三年。如果腹部b超提示有肝硬化，无论病毒量是否为阴性，均需要终身服用抗病毒药物治疗。平时饮食清淡为主，避免油腻刺激食物。

希望对您有所帮助。