有57年痛风史，现在明显小腿肌肉萎缩

你好，痛风一般来说引起关节的红肿热痛，如果关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。

临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍指导意见但是一般来说不会引起肌肉萎缩，建议到医院的骨科就诊，做一下详细检查，明确诊断，积极的治疗。