食管癌症状明显，早期、中期、晚期症状都有所不同。早期无症状，偶尔出现吞咽疼痛、食管内有异物、腹部疼痛等神经刺激症状。
症状出现的原因为食管黏膜被癌瘤浸润，表层糜烂、溃疡。部分病人还会出现咽喉部紧缩不适、胸骨后闷胀不适的症状。每个病人症状轻重不一。
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