问题分析:根据你的胃镜诊断报告:慢性浅表性伴糜烂、十二指肠炎做以下分析:病因有1、幽门螺杆菌感染(HP)为消化性溃疡的重要发病原因,HP感染破坏了胃十二指肠的粘膜屏障,HP分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠粘膜上皮细胞受损和炎症的反应,损害了粘膜的防御-修复机制。
因此导致胃慢性浅表性糜烂。2、胃酸和胃蛋白霉的损害。3、服用非淄体抗炎药物。4、食粗糙和刺激性食物或饮料。5、持久过度紧张和情绪激动等精神因素。
6、吸烟。7、遗传。意见建议:治疗原则:1、首先根除HP治疗质子泵阻滞剂或胶体必剂和两种抗菌药物如氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗,可使HP根除率达到80%。
2、抑制胃内酸度的药物(1)H2受体拮抗剂如西米替汀、雷尼替丁、法莫替丁。(2)质子泵阻滞剂如奥美拉唑、兰索拉唑等。
(3)制酸剂如氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。3、保护胃黏膜的药物:(1)枸橼酸铋钾(2)硫糖铝(3)前列腺素类药物:如米索前列醇。
可做粪便潜血试验如隐血试验阳性,应考虑有癌变可能。
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