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低钾血症应该多吃什么食物

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提问时间:2020-02-18
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

     人体钾全靠外界摄入、每日从食物中摄入钾约50-100mmol、90%由小肠吸收肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官、肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收、以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来、从尿排出、使钾在体内维持平衡但是、人体摄入钾不足时、肾脏不能明显地减少排钾、使钾保留于体内、故易引起缺钾血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L、平均4.2mmol/L通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾但是、血清钾降低、并不一定表示体内缺钾、只能表示细胞外液中钾的浓度、而全身缺钾时、血清钾不一定降低故临床上应结合病史和临床表现分析判断

    (1、一般采用口服钾、成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol)氯化钾口服易有胃肠道反应、可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol)

    (2、静脉输注氯化钾、在不能口服或缺钾严重的病人使用常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml、每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上、不可静脉推注补钾量视病情而定、作为预防、通常成人补充氯化钾3~4g/d、作为治疗、则为4~6g或更多

    (3、补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时、方考虑补钾、否则可引起血钾过高b.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者、可考虑应用谷氨酸钾、每支6.3g含钾34mmol、可加入0.5L葡萄糖液内静滴C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛、甚至静脉痉挛和血栓形成d.切忌滴注过快、血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停e.K进入细胞内的速度很慢、约15h才达到细胞内、外平衡、而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下、钾的平衡时间更长、约需1周或更长、所以纠正缺钾需历时数日、勿操之过急或中途停止补给f.缺钾同时有低血钙时、应注意补钙、因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖、低血钾纠正后、可出现低血钙性搐搦g.短期内大量补钾或长期补钾时、需定期观察、测定血清钾及心电图以免发生高血钾

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