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36周早产儿、出生后出现肺出血、目前用呼

36周早产儿、出生后出现肺出血、目前用呼吸机治疗中、情况稍微稳定、目前呼吸机氧浓度在19、请问这样的吸氧浓度会不会对宝宝以后产生什么影响?目前宝宝也可自主呼吸、就是呼吸量较为微弱、请问19的氧浓度算比较大的么
提问时间:2020-01-31
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  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    肺出血是新生儿的主要死亡原因之一、是由多种疾病引起的临床危重征象.早期诊断非常困难、一旦口鼻涌出血性泡沫液体已属晚期、病死率极高.主要表现有拒哺、不吸吮或吸吮无力;

    气急、呼吸快速而不规则、半数有呼吸暂廷可见鼻翼扇动;青紫、多见于鼻唇沟发青;呻吟、患儿不能安睡、痛苦表情、哭闹、但声音微弱似抽泣哀伤;

    低体温、可在35℃以下、四肢发凉;出血、开始为血性泡沫痰液、重时可口鼻出血、窒息.家长应在出血之前带孩子就诊、医生可根据肺部听诊体征和胸做好预后和防治工作、呼吸机的应用可大大提高了治愈率.治疗应采取综合治疗、如保暖、保持呼吸道通畅、吸氧、治疗原发病、纠正酸中毒及出凝血障碍、补充血容量、用多巴胺维持血压在50毫米汞柱以上.对肺出血高危儿只要有低氧血症、尤其合并低体温或酸中毒者、应行气管插管、以便能起到早期治疗或预防肺出血的作用.早产儿一系列内在缺陷是肺出血的主要内因、肺损害是肺出血的主要外因;

    严重感染、围产期窒息、寒冷性损伤(硬肿症)等是肺出血的高危因素;可同机制促发肺出血;结论早产儿肺出血的治疗效果差、死亡率高、预防重于治疗.生活护理:做好呼吸机辅助呼吸的护理、保持正压适当、气道应湿化、温化、防止感染、做好原发病的治疗和护理、保证高质量的基础护理。

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