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患者提问

重型颅脑损伤

送至当地医院时左侧瞳孔已散大、急诊行左额顶硬膜下血肿清除区骨瓣减压术、术后患者一直昏迷、但左侧瞳孔现已回缩4月27晚8时患者后脑撞在楼梯上至意识不清、家人误认为其醉酒未引起重视、28日早患者未清醒送至当地医院请问什么时候才能脱离生命危险?
提问时间:2020-01-29
医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    指硬脑膜仍属完整的颅脑损伤、其特点是伤后颅腔内容物并未与外界相通、硬脑膜完整、无脑脊液漏.(二)闭合性颅脑损伤的病因1.高空坠下2.失足跌倒3.交通事故4.难产和产钳时的婴儿颅脑损伤也有所见.(三)闭合性颅脑损伤临床分类1.轻型、纯脑震荡、或有局限的颅骨骨折:短暂昏迷、超过半小时醒后有轻度头痛、头昏、恶心、呕吐等自觉症状近事遗忘神经系统症状和腰椎穿刺正常.2.中型、轻度脑挫裂伤、有或无颅骨骨折、网膜下腔出血、脑受压症:昏迷在12小时以内有轻度神经系统症状生命指征:体温、脉搏、呼吸、血压有轻读改变3.重型:广泛的颅底骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿深昏迷在12小时以上、或出现再昏迷有明显神经系统症状生命指征、体温、脉搏、呼吸、血压有明显改变一般术后2周即脑水肿高峰期过后、才能脱离生命危险

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