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总胆红素30.4,直接胆红素7,间接胆红素23.4

总胆红素30.4,直接胆红素7,间接胆红素23.4,什么原因?哪儿有问题?
提问时间:2020-04-07
答医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    病情分析: 你好! 由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同,因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。但大体参考值为:总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L),间接胆红素的正常值为1.7-13.7μmol/L。你所说的都是反映肝脏分泌和排泄功能的指标,包括总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、间接胆红素等。当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。直接胆红素是指经过肝脏处理后,总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆道梗阻。如果同时测定Tbil和Dbil,可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸:一般Tbil<85μmol/L,直接胆红素/总胆红素<20%;肝细胞性黄疸:一般Tbil<200μmol/L,直接胆红素/总胆红素>35%;阻塞性黄疸:一般Tbil>340μmol/L,直接胆红素/总胆红素>60%。据你以上的描述总胆红素和间接胆红素略有增高,但诊断疾病还要进一步的症状及其他检查结果支持。意见建议:

    1.建议进一步复查肝功,肝胆B超,血常规等。

    2.密切关注身体不适,必要时看医生。

    3.充分休息,合理饮食。

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