心包囊肿不痛，请问必须手术吗？

您好：根据您的描述以及病情情况来看，目前您存在心包囊肿的情况并且直径约3cm；目前没有明显不适症状，心包囊肿的大小比较适中，由于不能看到片子不能明确心包囊肿的位置以及有没有对周围脏器产生明显压迫等等；

心包囊肿不予治疗会有增大趋势，容易继发破裂或者恶变等等；您还比较年轻，所以建议有资质医院胸外科门诊随诊，结合医生查体以及病史问诊综合评估病情，制定合理的治疗方案；

祝您健康！