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患者提问

脑出血如何早期治疗

提问时间:2020-08-25
医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    脑出血发病以后,早期治疗原则是绝对的卧床,保持安静,控制血压,控制颅内压,防止再出血。还有就是加强护理,保持呼吸道的通畅,维持生命体征,降低死亡率和致残率,减少复发,这种情况下一般是卧床,一般是2到4周,避免情绪过度波动。

    还有严密地观察体温,呼吸、脉搏、血压,生命体征的维持是高血压的急性期的重要的治疗。同时还要注意瞳孔的变化和意识改变,保持呼吸道的通畅,清理呼吸道的分泌物,必要时行气管插管或者气管切开。

    如果有意识障碍昏迷的,还有消化道出血的,应该禁食水,必要时要排空胃内容物,还要维持水电解质平衡,还有营养的平衡,通过的出量少于入量500毫升左右。

    如果有高热、多汗、呕吐这些症状,应该防止电解质紊乱,避免加重脑水肿,应该每天进行膳食补助。在急性期过了48小时以后,一般要经胃管饲流食。

    补充糖、维生素,还有膳食纤维,这些必要的营养,适当的时候静脉给予。早期是静脉的营养,一般48小时后可以给胃管饲流食。

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