经专家研究发现有60多种中药对肾脏会造成损害有的含有马兜铃酸有的含有其他有毒物质如果长期或大量服用可引起急、慢性肾脏功能损害和肾脏衰竭医学上称为中药性肾病主要药物有 木通:性味苦、寒有清热利水通淋清泄心火通乳利痹的功效所含木通皂甙被解后得常春藤皂甙元等小剂量(3-6g)有利尿作用大剂量可损害肾小管导致其上皮细胞坏死严重者可导致急性肾功能衰竭 草乌:性味辛、温有毒能祛风湿散寒止痛含乌头碱、次乌头碱以乌头碱毒性最强内服0.2mg即可中毒3~4mg可致死主要经肾脏及唾液排出生用易引起急性肾功能衰竭故多经过炮制后入药长时间久煎(3-4小时以上)后乌头碱水解为乌头原碱其毒性仅为原生物碱的0.02%~0.05%故草乌入药应先炮制并先煎半小时左右 雷公藤:性味苦有大毒有杀虫消炎解毒功效其根、茎及嫩枝叶均有毒根皮毒性较木质部大其含有毒的成分为混合五种生物碱的雷公藤碱及3个有显著细胞毒性作用的二萜环氢化物中毒剂量可引起肾小管细胞变性及坏死肾曲管上皮轻度脂肪变性患者往往死于急性肾功能衰竭 益母草:性味辛、微苦、微寒有活血调理利水消肿凉血消疹的功效含益母草碱、水苏碱等多种生物碱该药毒性较低临床用量常偏大中毒后可引起多器官出血性休克、肾功能衰竭 苍耳子:性味辛、苦、温有祛风解表通鼻窍祛风除湿止痒的功效苍耳全株有毒以果实最毒嫩叶比老叶毒其主要毒性成分可能是果实中的一种甙类物质它含有毒蛋白能损害肾脏及心、肝等内脏实质细胞使之发生混浊、肿胀、坏死并使毛细血管渗透性增高引起广泛出血药用量干品大于30克或苍耳子多于10枚均可引起中毒 鱼胆:胆毒鱼类的鱼胆含有胆汁毒素可引起肝、肾、脑的细胞广泛中毒坏死使肾血灌流量不足引起少尿或无尿从而导致肾功能衰竭 天花粉:性味苦、微甘、寒有清泄肺胃生津止渴消肿排脓的功效含有皂甙、蛋白质等物质实验证明天花粉蛋白可使肾实质细胞变性近曲小管大片坏死且剂量越大损害越严重故应忌用天花粉蛋白 蜈蚣:性味辛温有毒能熄风解痉祛风止痛攻毒散结其含有两种类似蜂毒的有毒成分即组织胺样物质及溶血性蛋白质常因异体蛋白质过敏或超量服用造成肾脏损害甚至肾功能衰竭 除上述中药外尚有苦楝皮、牵牛子、金樱根、土贝母、马兜铃、土荆芥、使君子、威灵仙、大风子、芦荟等均可引起肾脏损害其中部分有导致中毒死亡的报道
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