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患者提问

甲亢患者带药怀孕对胎儿造成什么影响呢?

甲亢有几年了最近几个月是吃甲疏咪唑片和利可君每天各一片,甲亢已经都在正常了。吃药的时候发现怀孕了会对胎儿造成什么影响呢?孩子能要吗?
提问时间:2020-03-02
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    患者朋友:你好!我已注意到你所提问的问题,关于甲亢妊娠的问题,不好一概而论,因为甲亢的不同时期对妊娠有不同的影响。

    一般而言,未控制的甲亢可导致早产、流产、死胎及妊高症等发生率增高,宫内发育迟缓、足月小样儿的发生危险性也升高。此外母体内的甲状腺刺激抗体还可以通过胎盘影响胎儿及婴儿。

    所以如果甲亢未控制,最好先不要妊娠。但并不是甲亢不能妊娠。甲亢在接受抗甲状腺药物后,如果病情得到控制,血清甲状腺功能测定达到正常范围,停用药物或应用最小剂量的药物可以妊娠。

    但不是说此时妊娠是完全安全的,因此建议你在考虑妊娠前找内分泌科医生帮你评估风险、告之利弊,由你自己来决定是否妊娠。

    在你选择妊娠后,若需继续进行甲亢治疗,建议首压甲状腺药物丙基硫氧嘧啶治疗。此药与蛋白结合率高,不易通过胎盘,因此对胎儿影响较校另外治疗过程中要及时测定甲状腺功能,保持甲状腺激素(正常高限)相对较高水平,对安全妊娠可能有帮助。

    需要强调的是在妊娠及哺乳期,千万不要使用放射碘(131I)治疗。患者朋友:你好!我已注意到你所提问的问题,关于甲亢妊娠的问题,不好一概而论,因为甲亢的不同时期对妊娠有不同的影响。

    一般而言,未控制的甲亢可导致早产、流产、死胎及妊高症等发生率增高,宫内发育迟缓、足月小样儿的发生危险性也升高。此外母体内的甲状腺刺激抗体还可以通过胎盘影响胎儿及婴儿。

    所以如果甲亢未控制,最好先不要妊娠。但并不是甲亢不能妊娠。甲亢在接受抗甲状腺药物后,如果病情得到控制,血清甲状腺功能测定达到正常范围,停用药物或应用最小剂量的药物可以妊娠。

    但不是说此时妊娠是完全安全的,因此建议你在考虑妊娠前找内分泌科医生帮你评估风险、告之利弊,由你自己来决定是否妊娠。

    在你选择妊娠后,若需继续进行甲亢治疗,建议首压甲状腺药物丙基硫氧嘧啶治疗。此药与蛋白结合率高,不易通过胎盘,因此对胎儿影响较校另外治疗过程中要及时测定甲状腺功能,保持甲状腺激素(正常高限)相对较高水平,对安全妊娠可能有帮助。

    需要强调的是在妊娠及哺乳期,千万不要使用放射碘(131I)治疗。

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