支气管肺炎挂水怎么用药？挂几天能恢复？

本病病因尚未完全清楚一般将病因分为外因和内因两个方面(1)外因①吸烟：国内外研究均证明吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系.吸烟时间愈长烟量愈大患病率也愈高.戒烟后可使症状减轻或消失病情缓解甚至痊愈.②感染因素：感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素主要为病毒和细菌感染鼻病毒粘液病毒腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见.在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染.从痰培养结果发现以流感嗜血杆菌肺炎球菌甲型链球菌及奈瑟球菌四种为最多见.感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系但目前尚无足够证据说明为其首发病因.只认为是慢性支气管炎的继发感染和加剧蹭发展的重要因素.③理化因素：如刺激性烟雾粉尘大气污染(如二氧化硫二氧化氮氯气臭氧等)的慢性刺激常为慢性支气管炎的诱发因素之一.接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人慢性支气管炎患病率远较不接触者为高故大气污染也是本病重要诱发病因.④气候：寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节尤其是在气候突然变化时.寒冷空气刺激呼吸道除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外还能通过反射引起支气管平滑肌收缩粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等有利于继发感染.⑤过敏因素：据调查喘息性支气管炎往往有过敏史.在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向说明部分患者与过敏因素有关.尘埃尘螨细菌真菌寄生虫花粉以及化学气体等都可以成为过敏因素而致病(2)内因①呼吸道局部防御及免疫功能减低：正常人呼吸道具有完善的防御功能对吸入空气具有过滤加温和湿润的作用;气管支气管粘膜的粘液纤毛运动以及咳嗽反射等能净化或排除异物和过多的分泌物;细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白(IgA)有抗病毒和细菌作用因此在正常情况下下呼吸道始终保持无菌状态.全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱可为慢性支气管炎发病提供内在的条件.老年人常因呼吸道的免疫功能减退免疫球蛋白的减少呼吸道防御功能退化单核--吞噬细胞系统功能衰退等致患病率较高.②植物神经功能失调：当呼吸道副交感神经反应增高时对正常人不起作用的微弱刺激可引起支气管收缩痉挛分泌物增多而产生咳嗽咳痰气喘等症状.综合上述因素当机体抵抗力减弱时气道在不同程度敏感性(易感性)的基础上有一种或多种外因的存在长期反复作用可发展成为慢性支气管炎.如长期吸烟损害呼吸道粘膜加上微生物的反复感染可发生慢性支气管炎甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。

一般治疗(1)护理：环境要安静整洁.对患儿耐心护理使其精神愉快.要保证患儿休息避免过多治疗措施.室内要经常通风换气使空气比较清新并须保持一定湿度（20℃左右）湿度（相对湿度以60%为宜）.烦躁不安常可加重缺氧可给镇静药如氯丙嗪合剂苯巴比妥或水合氯醛等.但不可用过多的镇静剂避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出.避免使用呼吸兴奋剂以免加重患儿的烦躁(2)饮食：应维持足够的入量给以流食如人乳牛乳米汤菜水果汁等并可补充维生素CAD复合维生素B等.应同时补充钙时.对病程较长者要注意加强营养防止发生营养不良」生素疗法　细菌性肺炎应尽量查清病原菌后至少要在取过体液标本作相应细菌培养后开始选择敏感抗生素治疗.一般先用青霉素治疗每日4次每次20～40万单位〔5u(kg.d〕肌注直至体温政党后5～7日止.对危重患儿还可增加剂量2～3倍或改用静脉滴入.不见效时可改用其他抗生素通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性产选用恰当抗生素.如同时有败血症应及时取血作培养并作药物敏感试验以便选用药物.对原因不明的病例可先联合应用两种抗生素.抗生素尤其头孢菌素类药物发展很快应根据病情细菌敏感情况病人的经济状况合理选用　对流感嗜血杆菌肺炎采用氯霉素氨苄青霉素或二代三代头孢菌素治疗　新生儿时期应多考虑B族链球菌和大肠杆菌感染.前者首选青霉素类后者可用氨苄青霉素庆大霉素妥布霉素丁胺卡那霉素.或二代三代头孢菌素类治疗」生素应使用到体温恢复正常后5～7天.停药过早不能完全控制感染；

不可滥用抗生素否则易引起体内菌群失调造成致产耐药和真菌感染　对年龄较大病情较轻的患儿或在对磺胺药尚未发生耐药现象的地区仍可使用磺胺药常用有SIZSMZ.抗菌增效剂（TMP）能增加磺胺及抗生素的疗效常与之合并应用（如SMZco）」病毒疗法　广义的抗生素疗法包括抗病毒治疗.如临床考虑病毒性肺炎可试用三氮唑核苷以20mg/ml浓度20～30ml雾化吸入1日3次　一般肺炎患儿可经口保持液体入量不需输液.对不能进食者可进行静滴输液.总液量以60～80ml/(kg.d)为宜婴幼儿用量可偏大较大儿童则应相对偏小.对高热及喘重或微循环功能障碍的患儿由于不显性失水过多总液量可偏高.急性期患儿易发生钠潴留故钠的入量不宜过多一般不合并腹泻者不应超过3mmol(相当于生理盐水20ml)/（kg.d）静脉滴液可以10%葡萄糖与生理盐水配制成4∶1或5∶1的混合液.静滴速度不可太快应控制在5ml（kg.h）以下.输液时间不可太长以免影响休息和变换体位能口服时应即停止输液.热量的供给应争取达到210～250J/（kg.d）以上.严重患儿可考虑输血浆或全血以增强抵抗力一般每次20～50ml必要时每日或隔日一次连输2～3次　有明显脱水及代谢性酸中毒的患儿可1/2～1/3等渗的含钠液足累积丢失量然后用上述液体维持生理需要　有时病程较长的严重病患儿或在大量输液时可出现低钙血症有手足搐搦或惊厥应由静脉缓慢输入10%葡萄糖酸钙10～20ml.有时可发低钠血症如血钠降至125mmol/L(125mEq/L)以下应在限制液量的同时注射高渗盐水（3%盐水6～12ml/kg可使血钠提高5～10mmol/L(5～10mEq/L.血钾一般不低血钾低者应适当供给钾盐.生活护理：一.预防感冒：避免感冒能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作.二.饮食调摄：饮食宜清淡忌辛辣荤腥.应戒烟多茶因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加反射性支气管痉挛排痰困难有利于病毒细菌的生长繁殖使慢性支气管炎进一步恶化.茶叶中含有茶碱能兴奋交感神经使支气管扩张而减轻咳喘症状。