小儿便秘怎么怎么治疗

正常人排便过程分两部分即产生便意和排出粪便.当粪便充满直肠腔时刺激直肠壁发生便意信号若环境允许则腹肌直肠和肛门内外括约肌协同作用屏气腹压增高逼使直肠内粪便排出体外.如果环境不允许则抑制便意粪便暂时退回乙状结肠降结肠.因此任何原因造成便意缺乏或无力排便都可引起便秘.小儿常见的便秘原因有如下几点　〃l）忽视便意有些小儿贪玩不及时去排便久而久之便意会受到抑制粪便在大肠内停留过久过多水分被吸收大便变得干结结果不易排出　〃2）不良的饮食习惯如摄入的食物过少过细尤其是缺乏遗留大量残渣的食物使肠道刺激减少反射性蠕动减弱而造成便秘　〃3）小婴儿喂牛奶后常大便于结这是因为牛奶中含酪蛋白较母乳多在胃内遇酸凝成硬块不易消化致使大便过于过硬而发生便秘　〃4）生活习惯改变排便姿势不当以及经常灌肠等均可造成直肠反射敏感性降低虽有粪便进入但不能引起有效的神经冲动使排便反射不能产生而引起便秘　〃5）持续高度的精神紧张状态不良的生活习惯及睡眠不足等均可造成结肠蠕动失常或痉挛性收缩而引起便秘　〃6）小儿精神过于激动或抑制使排便反射发生障碍而引起便秘。

有原发病者积极治疗原发病(如甲状腺功能低下等.治疗单纯性便秘的根本应放在改善饮食内容多补充水分和含纤维素多的食物(如谷物蔬菜等)同时养成排便习惯药物治疗只在必要时临时使用　1.人乳喂养婴儿的饮食矫正人乳喂养婴儿较少发生便秘如果发生除喂人乳外加用润肠辅食如加糖的菜水或橘子汁(应用新鲜橘子挤汁市售瓶装橘汁开瓶后易污染)番茄汁煮山楂或红枣水.4个月以上可加菜泥或煮熟的水果泥.母乳不足时可加1～2次加8%糖的牛乳.蜂蜜水每天60～90ml也有帮助　2.人工喂养婴儿的饮食矫正人工喂养儿较易便秘但如合理加糖及辅食可避免便秘.如果发生可将牛乳加糖增至8%并可加喂果汁(如番茄汁橘汁菠萝汁枣汁以及其他煮水果汁)以刺激肠蠕动.较大婴儿可加菜泥菜末水果粥类等辅食再大一些可加较粗的谷类食物如玉米粉小米麦片等制成粥.在1～2周岁如已加了各种辅食每天牛奶量500ml即够可多吃粗粮食品如红薯胡萝卜及蔬菜.有条件者可加琼脂果冻.营养不良小儿便秘要注意补充营养逐渐增加入量营养情况好转后腹肌肠肌增长张力增加排便自然逐渐通畅　3.训练习惯排大便是条件反射性运动小儿经过训练能养成按时排便的习惯.一般3个月以上婴儿可开始训练乳儿在清晨喂奶后由成人两手把便或坐盆或坐排便小椅连续按时执行0.5～1个月即可养成习惯.养成习惯后不要随意改动时间.对年长儿慢性便秘除鼓励其多运动多进纤维素多的食物外亦应使其按时上厕所养成良好的排便习惯　4.药物(1)酚酞(phenolphthalein果导：每次3mg/kg睡前服服药后6～8h发挥作用.由于少量吸收后有肠肝循环故其作用有时可维持3～4天.适用于习惯性便秘(2)液状石蜡：每次0.5ml/kg睡前口服用药后6～8h生效.长期服用可导致脂溶性维生素及钙磷吸收障碍(3)镁乳：每次0.5～1ml/kg睡前口服(4)甘油栓：小号1.33g适用于婴幼儿大号2.67g适用于儿童塞入肛门为轻刺激性导泻药用药后数分钟即可排便(5)甘油/氯化钠(开塞露(含山梨醇甘油或硫酸镁：婴幼儿用每支5ml儿童用每支10ml先用少许涂润肛门然后徐徐插入肛门将药液挤入数分钟内即排便(6)简易方法：在家可戴橡皮手套用小指蘸少量液状石蜡(石蜡油)或凡士林插入肛门通便(7)灌肠法：用1%～2%肥皂水或生理盐水其温度与室温接近每次量