高血压，高血脂，高血糖，吃什么药

你好，合并糖尿病的高血压患者选择哪些降压药才能有效改善病情呢？

一、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可使胰岛素的敏感性提高11%，对老年人轻型高血压具有良好的降压效果，同时还可改善胰岛素的敏感性。对糖、脂质代谢不仅没有不良影响，还可以起到改善作用，对糖尿病并发高血压患者是首选降压药，但肾功能不全者不宜使用。此类药物有依那普利、贝那普利、卡托普利等。

二、利尿降压药：糖尿病并发高血压患者多数有体液潴留，因此少量利尿降压药可明显改善高血压。但利尿降压药可引起非胰岛素依赖性糖尿病患者出现低血糖，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降，从而使葡萄糖耐量恶化，还有可能影响尿酸及脂质代谢，因此不能作为首选药物，可短期选用。如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。

三、钙拮抗剂：如硝苯地平控释片，能有效抑制钙离子向细胞内流，松弛血管平滑肌，减少末梢血管阻力作用，从而能降低血压，但脑、冠状动脉和肾血流量不减少，尤其适合有缺血性心脏病、脑血管功能障碍的糖尿病并发高血压患者。推荐络活喜依伦平