肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石多数位于肾盂肾盏内肾实质结石少见平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影密度高而均匀边缘多光滑但也有不光滑呈桑椹状肾是泌尿系形成结石的主要部位其他任何部位的结石都可以原发于肾脏输尿管结石几乎均来自肾脏而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏因此早期诊断和治疗非常重要根据结石成分的不同肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。
因为每种结石都有高危险因子也就是有的药用得不对的话反而造成体内结石成分在尿液中沉淀增加反之如果对症下药就可以达到降低危险因子化解尿液中结石成分的沉淀 ≠例来说最常见的草酸钙结石草酸和钙结合后在尿液中沉淀下来就形成结石这时最简单的化解方法就是拿柠檬酸来和草酸竞争活性大的柠檬酸先和钙结合后就不会形成沉淀接着再以镁或钾来和钙竞争镁或钾和草酸结合也不会沉淀或结晶换句话说药物中只要增加体内尿液中柠檬酸和镁、钾这些成分就可以用来预防肾结石产生 而维生素B6是最经济的一种药物它可以促使柠檬酸在尿液中与钙结合减少草酸钙结晶的机会可以用来预防草酸钙结石氧化镁本来是消化药、软便剂也可用来预防草酸钙结石不过特别值得注意的是镁本身也是发炎结石的成分因此有发炎的尿液就不大适合使用 另外一种药物成份是柠檬酸钾它是目前最常用预防结石的药物从过去的研究发现尿中的酸碱值和柠檬酸值与尿路结石的形成有非常密切的关系例如在酸性尿液中(pH值小于5、5)尿酸的溶解度极低容易造成尿酸结石:相反的在碱性尿液中(pH值大于7)则磷酸钙或磷酸表镁结石极易形成这可从19─63%的尿路结石病人其尿中柠檬酸低于正常值被视为形成尿石的原因之一得到证实由于柠檬酸钾可提供大量的柠檬酸和提升尿中的pH值所以对于尿酸结石低柠檬酸钙结石症和肾小管中毒症引起的钙结石症有非常突出治疗效果
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