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患者提问

小儿先天性心脏病手术最佳时期是什么时候?

周岁室间隔缺损4毫米感冒时喘气粗有杂音。小孩平时注意什么在什么时候手术最好手术内容是什么
提问时间:2020-04-07
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗.手术治疗为主要治疗方式实用于各种简单先天性心脏波如:室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏波如:合并肺动脉高压的先心病法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏博.介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法主要适用于动脉导管未闭房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗.两者的区别主要在于手术治疗适用范围较广能根治各种简单复杂先天性心脏病但有一定的创伤术后恢复时间较长少数病人可能出现心律失常胸腔心腔积液等并发症还会留下手术疤痕影响美观.而介入治疗适用范围较窄价格较高但无创伤术后恢复快无手术疤痕.手术最佳最佳治疗时间撒于多种因素其中包括先天畸形的复杂程度患儿的年龄及体重全身发育及营养状态等.一般简单先天性心脏建议1--5岁因为年龄过小体重偏低全身发育及营养状态较差会增加手术风险;

    年龄过大心脏会代偿性增大有的甚至会出现肺动脉压力增高同样会增加手术难度术后恢复时间也较长.对于合并肺动脉高压先天畸形严重且影响生长发育畸形威胁患儿生命复杂畸形需分期手术者手术越早越好不受年龄限制.先心病一般是无法自行愈合的均需通过手术或者介入的方法根治.但是对于缺损口径小于0.5cm的室缺或房缺可以无需治疗它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响.但由于孩子存在心脏杂音对将来升学就业婚姻有一定影响而现在手术又非常成熟有些家长由于这些社会因素还是选择手术.还有一些小的缺损比如干下部位的室缺由于靠近主动脉瓣就是小于0.5cm也需要积极手术治疗.对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。

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