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患者提问

请问是肿瘤还是结球

CT扫描所见:双侧胸廊对称,双肺上,左肺下叶背段,右肺中叶见斑片状密度增高影,密度不均,边缘不清;右肺中叶外侧段近胸膜处见直径约0.8cm大小的结节状影,边缘清晰,未见明显毛刺征,气管、支气管通畅,纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结,双侧胸膜示见增厚,心影未见特殊,余无特殊发现。本人有肺结核算吃药已经有一个月了,医生请问这是肺癌机率是多大
提问时间:2020-05-20
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    您好,这位朋友,我来帮您解释一下好吧!根据您提供的CT描述,您的肺内病灶具有两个特点1多形性病灶,就是说病灶以多种影像学形态来表现的,这种情况代表着您的病灶具有不同的病理性质,比如说斑片状密度增高影,边缘不清,往往表示病变为渗出性;

    结节状影表示纤维增殖、肿块或是硬结类的病灶,而您的肺内病灶体积较小、边缘光滑、支气管无受累,这些都不是肺癌的典型表现,望您不要担心。

    2多部位发病,就是说您肺内的病灶不在一个肺叶,而是呈散在的分布,这种情况多以肺结核或是其他的感染性病灶多见,特别是在两上肺和肺下叶的背段,这是肺结核的好发部位,中叶的结节灶,考虑是由于支气管播散种植病灶稳定以后形成的肺结核球,而不是肺癌的,我这样解释您可以理解吧?

    指导意见对于您的情况,个人认为是肺结核(右肺中叶外侧段结核球)的影像学表现,而不是肺癌。望您不要担心,这种情况在必要时,您可以考虑进行增强CT扫描或是查一下肿瘤标志物,以便于排除肺癌的可能。

    另外,您的肺内结核灶大多系渗出性病灶,就是说病情往往正处于活动期,建议您遵医积极抗结核治疗,生活中注意多吃些富含热量、蛋白质、维生素的食物,保证休息和适量的运动,以便于改善体质,早日治愈!祝好!

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